Цирроз мочегонные препарат

Лекарства от цирроза печени

Одним из распространённых заболеваний печени является цирроз, который выражается в постепенном замещении клеток железы, гепатоцитов, клетками фиброзной ткани.

Препараты при циррозе печени прописываются из самых разных категорий — растительные, синтетические, витаминные и многие другие.

Серьёзность патологии обуславливает необходимость комплексного лечения, когда один препарат вряд ли принесёт должный эффект.

В статье рассматриваются основные группы препаратов, применяемых при системной терапии разрушений печени.

Эссенциальные фосфолипиды

Применять медикаменты этой группы рекомендуется в следующих ситуациях:

  • жировых дистрофиях железы;
  • гепатитах с острым и хроническим течением, циррозах печени, некрозах клеток железы, состояниях печёночной комы и предкоматозных состояниях, поражениях железы токсинами;
  • токсикозах у беременных исключительно в тех ситуациях, когда прогнозируемая польза для женщины превышает вероятные отрицательные проявления для плода;
  • перед и после хирургического вмешательства, в особенности, в гепатобилиарной области;
  • при псориазах в качестве дополнительного средства;

К эссенциальным фосфолипидам принадлежат такие медикаменты, как Эссенциале форте Н, Эссливер форте, Фосфонциале и другие.

Компоненты активного действия этих лекарств — главные составляющие структур оболочек клеток. Последние всегда повреждаются при патологиях печени. Это ведёт к сокращению активности ферментов, имеющих отношение к этим клеткам, и рецепторных систем. Также печень и её клетки перестают выполнять свои функции в полной мере.

Фосфолипиды в медикаменте по своим химическим свойствам идентичным эндогенным аналогичным веществам, но они более активны, поскольку богаты полиненасыщенными жирными кислотами. Эти молекулы встраиваются в повреждённые области мембран гепатоцитов и восстанавливают целостность печёночных клеток. В большинстве случаев препараты этой группы дают хороший эффект.

Растительные медикаменты

Обычно любой препарат из этой группы при правильном приёме, схему которого может определить только врач, даёт эффективный результат. Как правило, в их состав входят экстракты расторопши пятнистой.

Так Силимарин представляет собой комплекс биологических веществ этого растения, и проявляет сильные антиоксидантные свойства. Принимать его необходимо в случае отравления бледной поганкой, причём это единственное противоядие в такой ситуации. Также лекарство прописывается, когда выявлен гепатит либо другая патология железы. Пьют его курсом не меньше трёх месяцев. Если обнаружен цирроз, курсовой приём препарата снизит интенсивность его развития.

Медикаменты с силимарином обладают восстанавливающими и поддерживающими свойствами для железы. Также они стимулируют рост новых клеток и препятствуют разрушению их мембран.

Если пить лекарство с целью получения максимального эффекта, лучше выбирать препараты подороже — цена не должны здесь быть решающим фактором. Более дорогие средства имеют повышенную дозировку активных компонентом и одержат более чистую химическую субстанцию. Обычному Карсилу лучше предпочесть Карсил Форте. Если в первом медикаменте 35 мг вещества, то во втором уже 90 мг.

В аптеках лекарственный препарат с расторопшей в основе — не редкость. Это может быть и таблетка, и БАД, и другие формы. Среди аналогов уже упомянутого Карсила выделяются Лагалон, Силибинин. Если говорить о БАДах, чаще всего используются шрот и масло расторопши, а также капсульную форму.

К медикаментам растительной группы, широко применяемых в практике лечения больных в России, также принадлежат Цинарикс, Сибектан, Галстена, ЛИВ-52 (индийский препарат) и многие другие препараты.

Вызвать какое-либо негативное проявление эти препараты могут в редком случае (чаще при передозировках). Однако утверждать об их несомненной пользе тоже нельзя, поскольку исследования, проведённые в зарубежных странах, чаще всего говорят об отсутствии положительной динамики лечения при их приёме.

Гепатопротекторы животного происхождения

Медикаментов этой группы не так много. В основном, когда доктор считает нужным прописать такое лекарство, он назначает один из этих препаратов:

В целях предотвращения развития патологий они не используются. Прописываются исключительно для лечения тяжёлых недугов с целью восстановления структур железы.

Изготавливают эти медикаменты из печёночных свиньи либо гидролизата речении КРС. Также включают цианокобаламин, аминокислоты и другие компоненты. Считается, что лекарствам этой группы присущи защитные, детоксикационные и антиоксидантные свойства. Также они способствуют восстановлению паренхимы железы.

Как и в ситуации с препаратами предыдущей рассмотренной группы, доказательная база об их пользе отсутствует. Помимо этого, их приём потенциально грозит рисками.

Медикаменты животного происхождения запрещено употреблять при гепатитах в активных формах. Если нарушить этот запрет, высока вероятность развития иммунопатологических, цитолитических и иных синдромов.

Также эти медикаменты нередко вызывают реакции аллергического характера.

Синтетические желчные кислоты

Аминокислоты, например, адеметионин, принимают участие в образовании биоактивных веществ и фосфолипидов. Также элемент обладает свойствами регенерации и детоксикации. А Гептрал через семь дней употребления проявляет антидепрессивные свойства. Ещё он способствует расщеплению жиров и их выведению из железы. Медикаменты этой группы помогают пациентам с жировыми гепатозами печени, циррозами и иными заболеваниями.

Итоги клинических исследований показали пользу адеметионина и продемонстрировали яркий гепатопротекторный эффект при разрушениях железы алкоголем и медикаментами. Также он проявляет положительный эффект при холестатических патологиях, гепатитах вирусной природы.

Из свойств адеметионина можно также выделить:

  • холеретические;
  • холекинетические;
  • антиоксидантные;
  • нейропротективные;
  • антифиброзирующие.

Необходимо учитывать, что для терапии людей медикаменты этой категории применяют не во всём мире. Так, в Австралии им лечат животных. В ряде стран он зарегистрирован в качестве БАДа, так как исследования показали сомнительный эффект.

В России широко распространены такие препараты из рассматриваемой группы, как Урсосан, Гептрал, Гепа-мерц, Бетаргин и другие.

Витамины для печени

Как уже отмечалось, лечение печени практически всегда носит комплексный характер. Особенно, если причиной разрушения железы выступил алкоголь, точнее, продукты его распада. Алкогольный синдром или похмелье, когда накануне была выпита большая доза спиртного, тоже лечится различными препаратами, призванными нормализовать функции железы и препятствовать её разрушению.

В системной терапии органа большая роль отводится витаминам. Они поддерживают работу железы и употребляются как вспомогательное средство. Вылечить орган самостоятельно эти вещества не могут.

В последние годы среди этой группы медикаментов широкую популярность обрели такие препараты, как:

  • Гепагард (с витамином Е, фосфолипидами, L-карнитином).
  • Гепар (Актив 9с комплексом трав).
  • Легалон (с силимарином, силибиноном).
  • ЛИВ-52;
  • Липолстабил и многие другие.

Мочегонные средства

Диуретики назначают в качестве предотвращения асцита при циррозе печени. Причём среди этой группы медикаментов прописывают средства, принадлежащие к различным фармгруппам: Альдактор, Гипотиазид, Диувер и другие.

Назначение разных препаратов одного действия нужно для воздействия на печень по различным направлениям. А именно, на такие структуры регуляции, как противоотёчный, гипотензивный и водно-электролитный баланс. Следует помнить, что подбирать дозу и сроки терапии должен исключительно врач: самолечение может навредить вашему здоровью.

Использованные источники: bezokov.com

Какое лекарство от цирроза печени самое эффективное?

Печень – один из самых важных отделов организма человека, поскольку на нее возложена роль очистки органов от токсических, отравляющих компонентов. Кроме того, она отвечает за процессы синтеза жиров, белков, витаминов и углеводов и продуцирует полезные для полноценного функционирования элементы.

Не удивительно, что стараясь справиться со всеми этими задачами, печень нередко становится источником развития различных патологических процессов, одним их которых является цирроз.

О заболевании

Цирроз печени – это хронический диагноз, проявляющийся выраженным необратимым поражением органа, вследствие которого запускаются процессы замещения здоровых его тканей фиброзной соединительной.

Заболевание классифицируют по следующим видам:

  • вирусный – самая тяжелая форма цирроза, характеризуется стремительным ростом образования и агрессивным поведением пораженных тканей;
  • застойный – появляется на фоне некроза гепатоцитов, стойкой гипоксией и выраженными венозными застойными явлениями;
  • билиарный – делится на две стадии – первичную и вторичную. В первом случае – это аутоиммунные признаки патологии, во втором – местные, более выраженные, сопровождающиеся острым болевым синдромом в зоне поражения;
  • алкогольный — сам по себе алкоголь не способен спровоцировать аномалию, она развивается при недостаточном питании на фоне употребления спиртных напитков, ведь рацион людей, имеющих алкогольную зависимость, достаточно скуден;
  • токсический – является следствием негативного воздействия токсинов и вредных соединений, которые в избыточном количестве накапливаются в органе. Сопровождается стойкой симптоматикой и ранним проявлением;
  • идиопатический – причина его возникновения – хроническая форма деструктивного холангита, отличающегося негнойной природой.

Особенности лечения

В зависимости от формы патологии и стадии течения заболевания, применяются определенные схемы медикаментозного лечения цирроза печени:

неактивная компенсированная стадия – считается первоначальной, часто, латентной формой аномалии, поэтому требует в основном, не лекарственной терапии, а врачебного регулярного наблюдения.

Пациенту могут быть рекомедованы на данном этапе витаминные комплексы, щадящая диета, насыщенная микроэлементами и здоровыми продуктами. Оптимальный вариант – пожизненная диета №5 и полный отказ от любых видов спиртного;

  • активная компенсированная стадия – организму необходим витамин группы В, фолиевая кислота, и препараты группы кокарбоксилазов. Полезна трава расторопша. На стадии обострения доктор может прописать липоевую кислоту – она справится с токсинами, снимет воспаление и мышечные спазмы, возникающие в периоды обострения болезни;
  • декомпенсированная стадия – показана интенсивная медикаментозная терапия, состоящая из растительных препаратов (Гепабене, Аллохол), активно реанимирующие успевшие подвергнуться нарушениям, клетки органа, а так же гепатопротекторы;

    вирусный цирроз печени средней и высокой степени – с данным появлением заболевания эффективно борются Интерферон, Лаферон, Инрон. В дополнение к ним прописывают витамины группы В.

    Если речь идет о высокой степени развития патологии, то комплексно с перечисленными выше препаратами оправдано курсовое лечение сорбентами, мочегонными группами препаратов и антитоксинными лекарственными средствами;

  • цирроз печени с асцитом – эффективна ранняя терапия. Схема лечения следующая: комплексное сочетание фосфолипидных компонентов, восстанавливающих мембранные ткани на клеточном уровне, противовирусных компонентов (Адефовир, Рибавирин) и диуретиков (Лазис, Спирикс). Чтобы нормализировать внутрипочечное давление, используют Альбумин;
  • первичный билиарный цирроз – медикаментозное лечение совокупно: Уролесан плюс иммуностимулирующие депрессанты (Метотрексат – по 1капсуле дважды в сутки), противовоспалительные средства группы Преднизолона.
  • В этой статье описано лечение доброкачественной опухоли печени.

    Гепатопротекторы

    Как вид лекарств данного типа принимать больному циррозом печени, решает врач, исходя из клинической картины развития патологии и формы заболевания. Различают следующие виды гепатопротекторов:

    • животного происхождения – производятся из тканей печени домашнего скота. Качественно чистят желчный пузырь и печень. Показаны при алкогольном циррозе. Выпускаются в капсулах, в аптечной сети продаются по рецепту. Стоимость от 280 рублей. К ним относятся: Сирепар, Прогепар, Гепафид;
    • растительные – в их составе масло льна, лист артишока, сенна, корень солодки, трава зверобоя. Способствуют ускорению регенерации тканей печени. Это Галстена, Карсил, Гепабене. Стоимость в среднем варьирует от 320 до 480 рублей за упаковку;
    • синтетические средства – Эсхол, Антраль, Эссливер. Назначаются при билиарной форме цирроза. Основной компонент — увсодезоксихолевая кислота, которая способствует нормализации уровня холестерина в крови, улучшает печеночную секрецию, стимулирует воспроизводство желчи. Цена – от 330 рублей.
    • эссенциальные фосфолипиды – восстанавливают гепатоцидные оболочки путем внутреннего внедрения. К ним относят: Резалют, Эссенциале, Ливолин и их производные. Эффективны практически при любых формах патологии, поскольку действие медикаментов направлено на качественную клеточную регенерацию тканей органа. Стоимость – порядка 430 рублей за упаковку;
    • аминокислоты – крайне необходимы при дефиците данного компонента в организме больного циррозом печени. Характеризуются выраженным эффектом, очищают систему кровообращения. Основной компонент – адеметионин. Это препараты: Гептор, Метионин. Цена – от 340 рублей;
    • витаминоподобные средства — выполняют стимулирующую и общеукрепляющую функцию. Способствую очищению печени от токсинов, снимают воспаление и улучшают сопротивляемость организма. Назначаются комплексно. Цена от 130 рублей за 50 драже.

    Эссенциальные фосфолипиды

    • Эссенциале форте Н — эффективно борется с поражениями печени, обогащен витаминным комплексом, курс лечения – 6 месяцев. Не вызывает аллергии и не имеет противопоказаний к применению. Отпускается без рецепта. Показан при любой форме цирроза печени;
    • Эссливер форте – эффективен при алкогольном типе патологии. Не содержит витаминов, но превосходит предыдущий препарат по фосфолипидным показателям;
    • Фосфоглив – относится к современным липидам, имеющем в своем составе фрагменты клеточных мембран. Их задача – формирование мембранной пластины в пораженных тканях органа. Их отличает антиоксидантная активность и мембранорегенерирующий эффект;
    • Фосфонциале – дополнительно содержит фосфатидилэтаноламин, фосфатидилсерин. Обогащен витаминным комплексом группы В, присутствие которого при патологиях печени – обязательное условие. Выполняет роль структурного восстановления клеток органа.

    Растительные препараты

    Основной компонент лекарственных средств данной группы – расторопша обыкновенная. Она входит в состав описанных ниже препаратов. Помимо лекарственного растения, они обогащены дополнительными элементами, оказывающими положительное влияние на функциональность органа:

    • Карсил – вырабатывает элемент силимарина, вступающего в соединение с расторопшей. Вследствие этого подавляется активность токсинов и очищаются ткани печени;
    • Цинарикс – экстракт артишока оказывает седативное воздействие на поражающие процессы в тканях органа, восстанавливает их структуру на клеточном уровне;
    • Аллохол – обогащен углем активированным, что качественно чистит стенки органа, желчевыводящие протоки и нейтрализует токсическое воздействие патогенов;
    • Гепабене – содержит траву дымянку. Обладает выраженным гепатопротекторным эффектом, желчегонными свойствами, что очень полезно при данном диагнозе;
    • Сибектан – относится к классу стабилизирующих мембранную составляющую, средств;
    • Бонджигар – оберегает печеночные клетки от токсинов, нормализует концентрацию билирубина и холестерина в крови;
    • Галстена – кроме травяных сборов обогащена натриевыми и фосфорными сульфатами, что оказывает благотворное влияние на воспалительные процессы, происходящие в органе;
    • Дипана – предохраняет мембранные ткани от перерождения, стимулирует процессы синтеза и регенерации;
    • ЛИВ-52 – улучшает пищеварение, стимулирует аппетит, снимает токсикацию, восстанавливает качественную структуру печени.

    Признаки цирроза печени у мужчин. Здесь фото кожных покровов больного.

    Гепатопротекторы животного происхождения

    • Гепатосан – активный компонент средства – высушенный сублиматор печеночный, свиньи – донора;
    • Сирепар – представляет собой водный цианокобаламин экстракта органа;
    • Прогепар – белковый и нуклеидный комплекс из вытяжек рогатого скота.

    Синтетические желчные кислоты

    Ярким представителем данного класса препаратов, борющихся с заболеванием, является Урсосан. Выпускается в таблетках, принимается курсово, трижды в день. Обеспечивает желчегонное и противомикробное влияние.

    Липотропные вещества

    • Гептрал – показан при печеночном холистазе и алкогольной форме цирроза;
    • Глутаргин-алкоклин – основной компонент – глутамат аргинина. Стимулирует восстановление тканей печени на клеточном уровне;
    • Гепа-мерц – более бюджетный аналог описанных выше средств. Активный стимулятор регенерирующих процессов в органе;
    • Бетаргин – компонент липотропного действия. Эффективен на начальных стадиях развития патологии, когда необратимые процессы еще не активизированы.

    Витамины

    Наиболее эффективными витаминосодержащими комплексами при выраженных патологиях печени являются:

    • Берлитион – регулирует функцию метаболизма, повышает работоспособность и стимулирует иммунные силы организма. Содержит тиоктацид;
    • Пиридоксальфосфат – по сути, это обогащенный вид витамина В 6, с той разницей, что в комплексе содержатся азотные компоненты и натриевые соединения.

    Мочегонные препараты

    Такие средства знакомы многим, как диуретики. Они считаются важной частью медикаментозной терапии при циррозе, хорошо снимают отеки конечностей, нормализуют процессы мочеотведения, способствуют выводу токсинов и вредных соединений, отфильтрованных печенью.

    Кроме того, мочегонные компоненты всасывают в себя вредные воздействия от применения лекарственных средств, травмирующих организм побочными веществами и затем, вместе с мочой, выводят их из организма.

    Народные средства

    Такой вид лечения оправдан только как вспомогательное средство при традиционной, врачебной терапии заболевания. Уповать только на народную медицину недопустимо, поскольку научно доказана слабая эффективность травяного воздействия на ткани печени, что может привести к затягиванию проблемы и ухудшению состояния здоровья пациента.

    Множество рецептов народных средств можно узнать из этого видео:

    Использованные источники: stoprak.info

    Диуретики при асците

    Мочегонные препараты являются неотъемлемой частью лечения водянки брюшной полости. Диуретики при асците успешно используются в традиционной медицине с 1940-х годов и неизменно показывают отличный результат. Народная медицина предлагает в качестве альтернативы мочегонные травы при асците, которые также дают положительный терапевтический эффект.

    Общие сведения об асците

    Асцит (водянка) — накапливание свободной жидкости в брюшной полости, вне органов. В большинстве случаев водянка является последствием другого заболевания — первопричины нарушения функционирования органов, приводящей к скоплению экссудата и транссудата. Объем жидкости в брюшине может достигать 25 л. Наиболее выраженными признаками наличия асцита является выпячивание брюшной полости и набор веса за счет увеличения объема живота. Диагностирование заболевания происходит при физическом осмотре у врача с помощью перкуссии и пальпации, а также УЗИ и КТ. Зачастую источником водянки является цирроз печени, туберкулез брюшины, метастазы в брюшину и печень при онкологии.

    Причинами водянки брюшной полости могут быть:

    • заболевания печени (цирроз, рак, гепатит, тромбоз печеночных вен);
    • онкологические болезни (лимфома, саркоидоз, лейкоз, карциноматоз);
    • сердечные заболевания (сердечная недостаточность, перикардит);
    • заболевания брюшины (мезотелиома, перитонит, опухоли и кисты);
    • почечная недостаточность.

    Вернуться к оглавлению

    Признаки заболевания и его последствия

    Заболевание способно возникнуть скоропостижно (например, вследствие тромбоза портальной вены) или формироваться последовательно, на протяжении месяцев. При малом асците живот пациента в вертикальной позиции свисает вниз, а в горизонтальной позиции становится плоским, но выступает с боков. При большом объеме асцит ярко выражен, живот твердый и выпуклый, выглядит одинаково в горизонтальной и вертикальной позиции. Самочувствие пациента значительно ухудшается, появляются боли в брюшине и ощущение натянутости живота, нарушение двигательной функции, отеки конечностей. Скопление жидкости создает давление на органы и приводит к нарушению их работоспособности. Последствиями могут быть нарушения процессов обмена веществ, расстройство пищеварения, дыхательная и сердечная недостаточность. Часто водянка осложняется спонтанно возникающим вследствие инфицирования жидкости бактериальным перитонитом.

    Асцит является опасным заболеванием, способным привести к летальному исходу в достаточно короткий срок, только около 50% пациентов проживает до 2-х лет с этим заболеванием. Поэтому при малейшем подозрении необходимо обратиться к врачу для диагностики и скорее начать терапию, вовремя проведенное лечение повышает выживаемость.

    Способы лечения

    Для лечения водянки могут назначаться диеты с пониженным потреблением жидкости и соли. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство — лапароцентез (пункция брюшной полости с целью удаления жидкости), возможна катетеризация. Более щадящим лечением является назначение диуретиков — с помощью мочегонных средств можно вывести около литра жидкости в день. Поскольку асцит в большинстве случаев является последствием другого заболевания, то и применяемое лечение зависит от заболевания, вызвавшего асцит.

    Использование мочегонных средств на фоне различных заболеваний

    Асцит при сердечной недостаточности

    При асците, вызванном сердечной недостаточностью, часто случаются отеки нижних конечностей. Удачный выбор мочегонных препаратов поможет уменьшить нагрузку на сердце и понизить внутрибрюшное давление. Эксперты советуют назначать диуретики больным сердечной недостаточностью 2―4-й степени. При легкой сердечной недостаточности эффективны тиазидные диуретики («Гидрохлортиазид», «Хлортизид», «Индапамед», «Хлорталидон»), но при ухудшении кровообращения необходимо применение петлевого диуретика («Фуросемид», «Торасемид», «Буметонид», этакриновая кислота). Побочным действием диуретиков может быть экскреция калия из организма, поэтому может понадобиться коррекция — одновременный прием препаратов калия или применение сберегающих калий диуретиков («Спиронолактон», «Триамтерен»).

    Асцит при циррозе печени

    При водянке с циррозом печени назначается бессолевая диета, прием питья ограничивается до 1 л в сутки. Для регуляции водно-солевого обмена применяются мочегонные средства. Одним из часто применяемых препаратов считается «Верошпирон», но он оказывает эффект только на 3-й день после приема, поэтому при тяжелой форме асцита целесообразно совмещение с «Фуросемидом». Менее эффективен «Амилорид». «Буметанид» может заменить «Фуросемид», т. к. имеет подобное действие и эффект.

    Асцит при почечной недостаточности

    Рекомендуется лечить мочегонными средствами растительного происхождения, так как они оказывают более мягкое воздействие на почки. Это могут быть как диуретики («Нефропил», «Канефрон»), так и обладающие мочегонным эффектом травы в виде настоев и отваров (крапива, ромашка, душица, хвощ, лен, зверобой, расторопша). При воспалении почек, спровоцировавшем водянку, применяется «Фуросемид». При употреблении его раз в сутки функция вывода натрия не угнетается.

    Асцит при онкологических заболеваниях

    При раковом асците наиболее популярным назначением является мочегонный препарат «Спиронолактон», часто используют его вместе с «Фуросемидом». Могут употребляться «Лазикс», «Диакарб» и прочие подобные средства. В этом случае врачи рекомендуют употреблять мочегонные препараты вне зависимости от того, дают ли они выраженный результат.

    Рекомендации по употреблению мочегонных препаратов при асците брюшной полости

    При лечении водянки брюшной полости мочегонными препаратами необходим контроль результативности терапии путем подсчета диуреза и взвешивания пациента. Терапия эффективна, если выделяемая жидкость превышает потребляемую. Допустимым показателем является разница не более 500 мл ― для больных, не имеющих периферической отечности, и до 1000 мл ― больным, страдающим периферическими отеками. Большинство описываемых препаратов, кроме имеющих растительное происхождение, противопоказаны к приему во время беременности и лактации. Они могут быть использованы только по назначению врача.

    Травы от асцита

    Чтобы избавиться от асцита, важно излечить заболевание, вызвавшее его. Но для облегчения текущего состояния больного альтернативные методы народной медицины способны дать положительный результат. Актуально использование растительных мочегонных средств пациентам с проблемами функционирования почек или имеющим гиперчувствительность к компонентам синтетических мочегонных средств.

    При водянке на почве онкологии с метастазами в печень хорошо зарекомендовала себя петрушка с молоком. Понадобится 0,5 л молока и большой пучок петрушки. Молоко вскипятить, петрушку крупно нарезать и всыпать в молоко. Смесь томить на самом малом огне около 2,5 ч, затем остудить и процедить. Принимать ежечасно по 2 ст. ложки. Хранить в прохладном месте. Петрушку можно приготовить и на воде. Для этого большой пучок петрушки залить литром воды и проварить 30 мин. Принимать каждый час по 0,5 стакана в первой половине дня.

    Пациентам с онкологическим асцитом следует избегать средств, повышающих выработку организмом тромбоцитов, поскольку это побуждает к росту рака. Это относится к расторопше, разновидностям горца, крапиве, кукурузным рыльцам, пастушьей сумке и прочим мочегонным травам, содержащим витамин К.

    Полезны абрикосы — они не только обладают мочегонным воздействием, но и содержат калий, количество которого в организме важно восполнять при употреблении мочегонных средств. Абрикосы можно просто есть свежими или готовить отвар из сухих плодов. Помогает при отеках и настой шиповника, который употребляется в течение дня вместо чая.

    Мочегонным эффектом обладают стручки фасоли. Хвощ и березовая листва в равном сочетании увеличивают действие друг друга. Сильная мочегонная трава толокнянка (медвежье ушко) — на стакан кипятка используется не более 2 г. В аптеках имеется большой выбор мочегонных и потогонных сборов, составленных из подходящих компонентов и расфасованных в одноразовые пакетики, которые удобно использовать вместо чая.

    Использованные источники: etopochki.ru

    Диуретическая (мочегонная) профилактика асцита при циррозе печени

    То, что мочегонные при циррозе печени являются важной частью лечения больных данным заболеванием, не вызывает сомнения. Однако сам процесс лечения затрудняется отсутствием новой информации об эффективности тех или иных средств и отсутствием новых разработок диуретиков для больных с гепатологическими проблемами.

    И хоть согласительных документов в этой сфере, на сегодняшний день, совсем мало, но необходимость назначения диуретиков при циррозе печени диктуется в первую очередь тем, что почти у половины людей, страдающих данным заболеванием более 10 лет, обнаруживается гепатологический асцит. Развитие этого осложнения опасно тем, что, во-первых, оно свидетельствует о прогрессировании цирроза, а во-вторых, скопленная в брюшной полости жидкость в половине случаев означает смерть пациента на протяжении ближайших двух лет.

    Для чего назначаются диуретики при заболевании печени?

    Стоит заметить, что мочегонные средства при циррозе печени назначают уже с первых дней постановки диагноза, а не только с целью профилактики асцита. Дело в том, что уже на этапе гепатита в печени происходит блокада оттока венозной крови и повышается лимфопродукция. Затем снижается онкотическое давление плазмы крови и наполнение ОЦК. В качестве компенсации запускается механизм РААС, вызывающий задержку жидкости в печени путём увеличения количества альдостерона. Именно то, что компенсаторный процесс РААС при сохраняющемся циррозе приобретает патогенный характер и способствует задержке жидкости в организме, и как следствие возникновение отёков органов и конечностей, которые могут перейти в асцит, диктует необходимость назначать больному различные диуретические средства, которые бы противодействовали образованию оттёков.

    Однако это не все негативные последствия для организма. Если начало цирроза было пропущено, диуретики не назначались вовсе или выбранное мочегонное средство оказалось неэффективным, то проблемы с печенью приведут к нарушению гемодинамики организма и проблемам в работе ССС, в том числе произойдёт гиперкенетическое изменение кровообращения. В результате, повышается артериальное давление, уменьшается кровоснабжение селезёнки, кожи, почек, усиливается реабсорбция натрия и повышается осмолярность мочи.

    Для эффективного лечения больных циррозом используют одновременно мочегонные средства, относящиеся к разным фармакологическим группам: антагонисты альдостерона (Верошпирон, Альдактон, Верошпилактон), тиазидные (Гипотиазид), калийсберегающие (Спирикс, Альдактон, Спиронолактон, Верошпирон, Спиронол), петлевые диуретики (Лазикс, Торасемид, Фуросемид, Буфинокс, Бритомар, Диувер), ингибиторы карбоангидразы (Диакарб), поскольку необходимо сразу добиться многогранного характера воздействия на внепочечные механизмы и почечные структуры регуляции водно-электролитного баланса, противоотечного и гипотензивного эффектов.

    Использованные источники: www.diuretiki.ru

    Цирроз мочегонные препарат

    Лечение цирроза печени – комплексный процесс, который состоит из терапевтических методов и соблюдения строгой диеты. Медикаменты позволяют замедлить деструктивные процессы, происходящие в печени, а также защитить ее от негативного воздействия сопутствующих факторов. Медикаментозное лечение условно можно разделить на три фазы:

    1. Прием гепатопротекторов, защищающих здоровые клетки и поддерживающих питание пораженных.
    2. Использование мочегонных лекарств, позволяющих выводить лишнюю жидкость из организма, предотвращая ее скопление в брюшной полости.
    3. Применение гормональных препаратов, позволяющих регулировать уровень гормонов в крови, которые являются причиной аутоиммунной формы заболевания.

    Какие препараты при циррозе печени наиболее эффективны, их особенности воздействия и противопоказания, разберем далее.

    Гепатопротекторы

    Эта группа медикаментов имеет преимущественно растительное происхождение, помогая печени выполнять свои функции. Гепатопротекторы позволяют повышать устойчивость гепатоцитов к негативному воздействию повреждающих элементов. Активация ферментных систем, а также повышение активности мембраностабилизирующего действия, позволяют печени активно избавляться от токсинов, полноценно фильтруя кровь.

    Силимарин

    Содержимое пакетика растворяют в половине стакана кипяченой воды, комнатной температуры, после чего выпивают залпом. Используют по 2-3 пакетика в день, через пол часа после еды. Компоненты Силимарина способствуют обезвреживать свободные радикалы кислорода, находящегося в печени. Это позволяет замедлить процесс разрушения клеток органа, а также ограничить проникновение и всасывание токсинов гепатоцитами. Помимо этого, Силимарин способствует синтезу структурных белков – неотъемлемых компонентов печени.

    Наиболее эффективен препарат при лечении сильных интоксикаций, в том числе затяжного алкоголизма и отравления парами солей тяжелых металлов. Может использоваться как самостоятельное лекарство, так и в комплексной терапии. Назначается в качестве профилактики людям, чья работа непосредственно связана с вредным производством.

    Эссенциале-форте

    Производится в двух формах:

    • Капсулы – состоят из натуральных компонентов растительного происхождения. При циррозе печени применяют по 2 капсулы 4 раза в день во время еды. Капсулы запивают небольшим количеством воды, не разжевывая. В одной капсуле содержится 300 мг активных фосфолипидов, участвующих в основных обменных и продуктивных процессах печени: рибофлавин, тиамин, цианокоболамин, пиродоксин, альфа-токоферол ацетат.
    • Растворы в ампулах для внутреннего введения – в 5 мл одной ампулы содержится идентичный состав с капсулой, однако введение струйно или капельно наиболее эффективно при нарушении работы желудочно-кишечного тракта.

    Эссенциале-форте – активный гепатопротектор, который используется при лечении цирроза всех этиологий и стадий. Он позволяет нормализовать липидный и белковый обмены, участвует в регенерации гепатоцитов, помогает выводить токсины, которые проникли в печень наиболее глубоко.

    Адеметионин

    Производный элемент – метионин – незаменим в синтезе глутамина, таурина и цистеина. Именно эти компоненты обеспечивают вывод токсинов из клеток печени. Активная детоксикация позволяет в максимально короткие сроки вернуть работоспособность органу, насколько это возможно. Наибольшую эффективность лечение приобретает в комплексе с использованием сильных мочегонных лекарств, быстро удаляющих воду, образуемую в результате положительного воздействия Адеметионина на печень.

    Применяют по 1 пакетику 2 раза в день после еды. Порошкообразное вещество хорошо всасывается в кровь и достигает максимальной концентрации через 1-2 часа, после чего выводится с мочой. Для лечения цирроза используют комплексное лечение, сочетая прием Адеметионина с другими печеночными препаратами. Не применяют в детском возрасте и в период беременности.

    Силибор

    Препарат способен оказывать защитные свойства, помогая гепатоцитам избавляться от токсинов, восстанавливать свою работоспособность, а также противостоять негативному воздействию внешних факторов. Принимают по 1 таблетке 3 раза в день после еды. Растительное происхождение и относительное отсутствие побочных реакций позволяет использовать Силибор курсом лечения от 3 до 6 месяцев. Именно за такой промежуток времени удается добиться неплохих результатов в борьбе с циррозом, особенно вирусного происхождения.

    Лив-52

    Гепатопротектор широкого спектра действия, созданный исключительно из отваров и вытяжек растений. Обладает следующими благоприятными воздействиями на печень:

    • улучшает общее функционирование печени;
    • нормализует обменные процессы в гепатоцитах (липидный и белковый);
    • помогает вырабатывать достаточное количество активных клеток, позволяющих расщеплять и усваивать биологически активные элементы;
    • защищает от негативного воздействия токсинов и вирусов;
    • улучшает аппетит, тонизирует желудочно-кишечный тракт.

    При лечении используют по 2 таблетки 3 раза в день, курсом в 2 месяца. За это время деструктивные процессы замедляются. Наибольшую эффективность достигается за счет соблюдения строгой диеты, умеренной подвижности и отказа от вредных привычек.

    Мочегонные препараты

    Диуретики показаны при лечении цирроза всех степеней сложности, поскольку нарушенные функции отвода жидкости, способствуют ее накоплению в организме. Отсюда отеки и увеличение живота (асцит). Такой процесс образуется в результате сложных соматических реакций, при которых еще на первичных стадиях цирроза отмечается застой лимфы. При этом синтезируется большое количество гормона альдостерона, способного накапливать жидкость в тканях и внутренних органах. Поэтому, медикаментозное лечение цирроза должно обязательно предусматривать наличие диуретиков, регулирующих процесс вывода жидкости путем снижения давления стенок мочевыводящих каналов.

    Фуросемид

    Сильнодействующее мочегонное воздействие обуславливается способностью синтетических элементов снижать артериальное давление. В результате этого периферические сосуды расширяются, обеспечивая бесперебойное отхождение жидкости. Выпускают препарат в двух формах:

    • Таблетки – могут использоваться по разным схемам, дозировку и количество приемов устанавливает врач, основываясь на течение цирроза и индивидуальных особенностях пациента. Мочегонный эффект наблюдается через 30 минут после употребления таблетки и может сохраняться до 8 часов.
    • Растворы для инъекций – внутривенное введение обеспечивает максимально быстрый эффект, при этом сроки действия сокращаются до 3 часов.

    Фуросемид имеет целый ряд противопоказаний, поэтому должен использоваться под четким контролем специалистов. Самолечение, а также несоблюдение дозировок может привести к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до обезвоживания и летального исхода.

    Гипотиазид

    Синтетическое мочегонное средство в виде таблеток, имеет расширенный спектр воздействия. Наряду с выведением жидкости, компоненты препарата способны к детоксикации и выводу ионов хлора и натрия. Снижается артериальное давление, поэтому его прием должен подразумевать отказ от работы. Мочегонный эффект наступает через 1-2 часа после приема, продолжительность не превышает 4 часов.

    Верошпирон

    Основное действие диуретика заключается в антогонизме к альдостерону, провоцирующему задержку жидкости. Особенность препарата заключается в его активизации на третьи сутки применения. Для лечения цирроза последней стадии и устранения асцита его лучше не использовать. Попадая в кровь, Верошпирон полностью связывается с белками крови, снижая в ней концентрацию натрия и калия. Выводится почками через 10-15 часов.

    Применяют по 1 таблетке 3 раза в день, курсом не менее 25 дней. При его употреблении рекомендуется контролировать количество выпитой и выделенной жидкости, чтобы не повлечь обезвоживание. Имеет свои меры предосторожности, особенно если используется в комплексной терапии.

    При несоблюдении дозировок или индивидуальной непереносимости активных компонентов отмечаются острые аллергические реакции, расстройства ЖКТ, а также проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

    Гормональные препараты

    Глюкокортикостероиды назначают при лечении билиарного цирроза, когда причинами деструктивных процессов являются аутоиммунные расстройства. Их воздействие обуславливается иммунодепрессивным влиянием на организм, при котором защитные функции снижаются. Это позволит на некоторое время добиться снижения выработки иммунных телец, которые активно разрушают гепатоциты, принимая их за инородные тела. Продолжительность терапии может варьироваться от 5 месяцев до конца жизни. Дело в том, что нарушение гормонального фона – наиболее опасная причина цирроза, которую невозможно полностью остановить одними лишь медикаментами. Есть риск того, что в процессе сопротивления организм сам себя уничтожит, поэтому лечение назначают с максимальных доз, постепенно снижая их.

    Преднизолон

    Препарат выпускается в ампулах для инъекций и в таблетках. При лечении аутоиммунного цирроза рекомендуется вводить Преднизолон внутривенно капельным или струйным путем. Его функция заключается в блокаде агрессивных иммунных реакций, которые ошибочно уничтожают здоровые клетки печени. Курс приема варьируется от степени тяжести цирроза, а также от соблюдения предписанных доктором рекомендаций (соблюдение диеты, снижение уровня стресса, физическая активность).

    Гидрокартизон

    Не только снижает агрессию со стороны иммунитета, но и стимулирует процесс кроветворения, благодаря насыщению клеток активными компонентами . Позволяет снизить риск аллергических реакций в комплексной терапии при лечении цирроза другими кортикостероидами. Не используется при открытых язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, так как это может спровоцировать внутреннее кровотечение. Принимает активное участие в углеводном и белковом обменах, поэтому не рекомендуется использовать при сахарном диабете и туберкулезе.

    Лечение Гидрокартизоном производят строго под контролем врачей. Раствор вводят капельно или струйно, внутривенно или внутримышечно. Продолжительность приема варьируется от 3 дней до 5 месяцев. Хорошо переносится, имеет незначительные побочные реакции. Препарат разрешен в период беременности, а также может использоваться в качестве профилактического средства, в комплексной терапии лечения цирроза аутоиммунной этиологии.

    Таким образом, современная медицина располагает целым арсеналом лекарственных препаратов, помогающих победить цирроз. Однако, их результативность полностью зависит от самого пациента: выполняет ли он рекомендации врача, соблюдает ли диету, или продолжает вести привычную жизнь. Только комплексное лечение поможет максимально продлить жизнь, а медикаментозная терапия – всего лишь звено, позволяющее приблизить человека к выздоровлению. Лечение цирроза должно производиться только под контролем врачей, которые смогут объективно оценивать его результативность или менять лекарства на аналоги.

    Использованные источники: cirroz03.ru